三磷酸腺苷试验诊断冠心病临床价值初步观察

对6例冠心病,15例可疑冠心病和5例无心血管病者分别进行三磷酸腺苷试验(ATP-T),潘生丁试验(DP-T)和双倍二级梯运动试验,探讨ATP-T对冠心病的诊断价值.结果表明:(1)ATP-T、DP-T的特异性均为10%.敏感性则分别为83.3%和66.7%,明显高于双倍二级梯运动试验(50%);(2)ATP-T和DP-T阳性者,符合心电图诊断标准和症状学标准是;ATP-T分别为71.4%和85%;DP-T则均为71.4%.(3)ATP-T阳性反应出现快而明显,持续时间短.静注ATP后T波改变平均出现于注药后 30.8s,持续时间平均为79.8s;5例ST段缺血型下降≥0.1mV者,出现于注药后20～30s,持续时间为45～180s.,平均为96.7s.(4)常见副反应为胸闷、气短、心悸、头晕.个别出现窦性停搏、I°～Ⅲ°AVB.均未经处理瞬时消失.笔者认为本试验具有敏感性、特异性高、阳性反应出现快而明显和比较安全等优点,值得进一步观察.