来曲唑促排卵在多囊卵巢综合征患者宫腔内人工授精中的应用

目的:探讨来曲唑(LE)的促排卵效果.方法:46例确诊为多囊卵巢综合征(PCOS)并接受促排卵及宫腔内人工授精(IUI)的不孕患者,随机分为LE组(23例,口服LE)和尿促性腺激素(HMG)组(23例,注射HMG).两组分别于月经周期第3 ～ 7天每天口服LE 5.0 mg或HMG 75 IU肌注,监测月经周期第10天子宫内膜厚度,直径＞ 10 mm卵泡个数,HCG日子宫内膜厚度,成熟卵泡个数,优势卵泡个数,血清黄体生成素、雌二醇、睾酮水平,统计排卵率及妊娠率,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率.结果:LE组月经周期第10天子宫内膜厚度薄 (P ＝ 0.00), LE组HCG日血清中雌激素水平明显较低(P ＝ 0.00),睾酮水平明显较高(P ＝ 0.002),优势卵泡数组间差异有显著性 (P ＝ 0.02),OHSS发生率LE组低于HMG组(P ＝ 0.054),临床妊娠率差异无显著性(P ＝ 0.78).结论:对PCOS的不孕患者,用LE促排卵,可降低HCG日血清中雌激素水平,减少OHSS的发生,可望成为一线促排卵药.