颈总动脉内-中膜厚度对2型糖尿病视网膜病变的预测价值

目的:探讨2型糖尿病患者(T2DM)颈总动脉内-中膜厚度(CCA IMT)对糖尿病视网膜病变(DR)的预测价值.方法:筛选T2DM患者116例,根据眼底荧光造影的结果分为糖尿病无视网膜病变(NDR)组及糖尿病视网膜病变组.记录各组病例的性别、年龄、糖尿病病程,测量其CCA IMT、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbAlc).结果:方差分析显示,两组样本的CCA IMT、FBG、HbA1c及糖尿病病程的组间差异具有显著意义(P值分别为0.000、0.046、0.016及0.029),而年龄无明显差异(P ＝ 0.695).单变量logistic回归分析显示CCA IMT、FBG、HbA1c及糖尿病病程与DR的发生具有正相关性(P值分别为0.000、0.000、0.013及0.033),多变量分析排除了FBG、HbA1c及糖尿病病程的影响后,CCA IMT依然是DR的独立危险因素(P ＝ 0.00).以CCA IMT来诊断DR,接收者工作特性(ROC)曲线的曲线下面积为0.785,显示T2DM患者的CCA IMT对预测DR的发生具有一定的价值;以CCA IMT值大于1.055 mm为界,敏感性为62.3%,特异性为71.4%.结论:T2DM患者的CCA IMT对预测DR的发生具有一定的价值.