瑞芬太尼在小儿动脉导管未闭结扎术控制性降压中的应用

目的:研究瑞芬太尼在小儿动脉导管未闭结扎术中行控制性降压可行性.方法:选取择期动脉导管未闭结扎术惠儿32例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄2-9岁,体重10.5-26 kg,其中男14例,女18例,随机分为瑞芬太尼组和硝普钠组,每组16例.记录两组患儿在麻醉诱导前(T0),开胸时(T1)、结扎时(T2)、结扎后5 min(T3)、结扎后10min(T4)、结扎后15 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、指尖脉搏血氧(SpO2),计算心率收缩压乘积(RPP),观察心肌氧耗.同时记录两组患儿血压下降至靶目标血压的时间(T6)及血压恢复的时间(T7).术毕患者苏醒拔除气管导管,记录两组患儿苏醒拔管时间(T8).结果:T2 的HR、RPP瑞芬太尼组明显低于硝普钠组(P＜0.05),而T6、T7、T8两组差异无显著性.结论:小儿动脉导管未闭结扎术应用瑞芬太尼控制性降压起效及恢复均较快,可减慢心率,降低心肌氧耗,是一种安全可靠的降压方式.