112例进展期食管癌根治术后放射治疗的疗效分析

目的：探讨进展期食管癌根治术后单纯放疗和放化联合治疗的临床意义。方法：回顾性分析112例进展期食管癌根治性切除术后进行放射治疗的患者,其中34例单纯放疗,49例序贯放化疗（化疗用PF或CMF方案2～4周期）,29例同步放化疗（化疗用优福定口服,每次4片（0.648g）,每日3次,连续2～4周）。放疗全纵隔野采用15MV-X线,DT50～60Gy/25～30次;锁骨上野为6MV-X线,Dm50Gy/22～23次。结果：全组1、3、5年总生存率分别为77.7%、45.5%、25.9%。术后单纯放疗组、术后序贯放化疗组与术后同步化疗组在放疗毒副反应和1、3、5年无复发生存率（P=0.423）及总生存率（P=0.138）等方面差异无显著性。而Ⅲ、Ⅳ期患者在5年总生存率三组间有显著性差异（P=0.028）。结论：术后序贯放化疗较单纯放疗在局控和长期生存方面无明显获益,而联合优福定的术后同步放化疗安全可行,Ⅲ、Ⅳ期患者可能获益更大。

Clinical analysis of prophylactic radiotherapy after curative resection for 112 patients with esophageal carcinoma