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| 规范护理记录内容以提高护理记录书写质量 | |
| 作者姓名： | 许红霞 徐雁 |
| 作者单位： | 山东省济宁市第一人民医院,山东,济宁,272011;山东省济宁市第一人民医院,山东,济宁,272011 |
| 摘 要： | 《病历书写基本规范(试行)》(《规范》)自1999年9月1日实施以来，护理记录的书写已经经历了多年的临床实践。由于《规范》对护理记录没有提出统一的书写标准和具体要求，护士均是通过自身对《规范》学习和理解的基础上来书写护理记录的。因此，在护理记录书写中存在着诸多问题，是影响护理记录质量的主要因素。主要表现为：①护理记录内容空洞，重点不突出， |
| 关 键 词： | 护理记录 书写内容 护理质量 |
| 文章编号： | 1009-8399(2005)03-0062-02 |
| 修稿时间： | 2004-12-21 |
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