老年医院获得性肺炎60例临床分析

目的探讨近年老年医院获得性肺炎的临床特点。方法回顾性分析我院2000～2007年10月医院获得性肺炎患者的临床症状、辅助检查、痰细菌分离菌株及耐药情况。结果老年组占医院获得性肺炎发生的65．2％，非老年组占34．8％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。老年组临床症状很不典型，有咳嗽、咳痰仅占16．7％～25％，而非老年组为56.2％～68.7％，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。在X线检查和痰病原学检查中老年组和非老年组无显著差异。两组病原菌均以革兰阴性（G^-）杆菌为主，占57．1％，革兰阳性（G^-）球菌28．6％，真菌14．3％。G^-杆菌中居前4位是铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。G^-杆菌对多种抗生素耐药，G^-杆菌对亚胺培南／西司他丁耐药率最低，其次为环丙沙星和头孢他啶。结论老年医院获得性肺炎发病率高，临床症状不典型，以G^-杆菌为主要致病菌，对多种抗生素耐药。结合这些临床特点，合理使用抗生素，根据病原学检查选择敏感抗生素，降低死亡率和发病率．