急性肾功能衰竭患者血透时醋酸盐引起心肌抑制

近年来发现使用含醋酸盐的透析液进行高效血透时,低血压的发生率比使用含碳酸氢钠透析液者明显增高。产生低血压的原因,各家颇有争论。作者对5例重症急性肾功能衰竭患者交替使用含醋酸盐及含碳酸氢钠的透析液进行血液透析,以比较两者对心血管功能的影响。各患者在透析前、透析结束前及透析结束后30min 均测平均动脉压、平均右心房压、平均肺动脉压、肺动脉楔压、心率及心排出量,并由此计算出每次心搏出量、左心室搏出功及大循环阻力。对其中4例在透析前进行血浆容量测定。其它常规实验室检查包括肌酐、脲氮及动脉血气分析等。