脑卒中后抑郁的研究进展

脑卒中后抑郁是常见的脑血管病并发症之一,其发生率国内外报道均在30%~70%[13],大多为轻、中度抑郁[4],但它严重影响脑卒中患者的生活质量及预后,增加患者家庭及社会的负担。近年来,脑卒中后抑郁在国内、外均有许多研究,其发生机制及相关因素的研究有众多的观点,但许多问题仍有待进一步探讨,本文对其研究进展综述如下。1脑卒中后抑郁的表现和诊断脑卒中后抑郁主要表现为情绪低落、悲观、厌世、烦躁、缺乏主动性以及全身疲劳等症状,是脑卒中后的一种情绪障碍;其诊断目前尚无统一,无特异性诊断标准,但共同点是脑卒中后并且符合抑郁诊断标准[5],属于继发性抑郁。目前大多参照抑郁的诊断标准,如国际标准(ICD-10)、中国标准(CCMD-3)和美国标准(DSM-IV),其严重程度的判定和定量评估主要依据SDS抑郁量表、MMSE精神状态量表及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Zung自我评价量表,常以后两种较为简单,其内容比较接近,而较常用于临床,但由于脑卒中患者急性期大多存在意识障碍及言语障碍,而恢复期又常有智能障碍,在抑郁量表的使用上受到限制,这对临床确诊率产生影响。2脑卒中后抑郁的发生机制脑卒中后抑郁的发生与其神经解剖学因素有关,...