新诊断高血压患者药物治疗的依从性与心血管发病率

目的 探讨新诊断高血压患者对抗高血压药物(AHT)治疗依从性的影响及与心血管事件(CVE)的相关性.方法 选择218例年龄≥35岁、无心血管病史的新诊断高血压患者作为研究对象.患者的依从性被分为三个级别:高治疗天数比率(PDC)≥80%]、中(PDC41%～79%)、低(PDC≤40%),观察依从性不同级别患者血压达标率和CVE发生率,以及血脂异常、血糖异常、肥胖和AHT联合治疗对AHT治疗依从性的影响.结果 218例患者中,依从性高、中、低患者血压达标率分别为80.95%(17/21)、56.67%(51/90)和35.51%(38/107);依从性高者血压达标率显著高于依从性中、低者(x2=4.2316,P＜0.05;x2=14.7902,P＜0.01),依从性中者血压达标率显著高于依从性低者(x2=8.8309,P＜0.01).依从性高、中、低患者CVE发生率分别为14.29%(3/21)、24.44%(22/90)和33.64%(36/107),三者CVE发生率比较差异无统计学意义(x2=4.2164,P＞0.05).依从性高者血糖异常比率显著高于依从性中、低者(P＜0.05).结论 患者AHT治疗的依从性高有益于血压控制的达标率,在高血压患者中评价AHT的有益作用时,可能与患者对AHT治疗依从性高有关,显示了依从性的重要性.患者伴有血脂异常、肥胖和接受AHT联合治疗,特别是伴有血糖异常可能与患者对AHT治疗依从性高相关.