脑肿瘤的多层螺旋CT灌注成像初步研究

目的运用多层螺旋CT(MSCT)获取脑肿瘤的灌注图像,评估CT灌注成像对脑肿瘤的诊断价值。方法对38例脑肿瘤患者行MSCT灌注成像,采用电影模式(1 s/周),扫描层厚5 mm,共4层,80 kV,200 mA,重组层厚10 mm,共2层。采用高压注射器注射非离子型碘对比剂50 ml (300 mg I/ml),流率3．5 ml/s,延迟5 s,数据采集45 s。38例脑肿瘤包括9例Ⅰ～Ⅱ级星形细胞胶质瘤(组1),10例Ⅲ～Ⅳ级星形细胞胶质瘤(组2),9例转移瘤(组3),10例脑膜瘤(组4)。分别测量38例脑肿瘤的血流量(BF)、血容积(BV)、表面通透性(PS),并进行统计学分析。结果组1～4的(BF)~(1/2)分别为(5．99±1．03)、(7．55±1．57)、(7．72±2．02)、(11．40±2．13)ml·min~(-1)·kg~(-1)；组1与组2比较t=6．89,组1与组3比较t=4．59,组1与组4比较t=11．03,组2与组4比较t=10．58,组3与组4比较t=7．65,P值均＜0．05；组2与组3比较t=1．17,P＞0．05。组1～4的(BV)~(1/2)分别为(1．01±0．19)、(1．42±0．38)、(1．25±0．33)、(1．60±0．24)ml·kg~(-1)；组1与组2比较t=7．15,组1与组3比较t=3．71,组1与组4比较t=5．93,组2与组3比较t=2．94,组2与组4比较t=2．72,组3与组4比较t=4．46,P值均＜0．05。组1～4的(PS)~(1/2)分别为(1．70±0．37)、(3．63±0．95)、(4．29±1．30)、(5．69±1．03)ml·min~(-1)·kg~(-1)；组1与组2比较t=11．53,组1与组3比较t=10．61,组1与组4比较t=16．77,组2与组3比较t=3．69,组2与组4比较t=9．94,组3与组4比较t=5．52,P值均＜0．05。结论MSCT脑灌注成像能科学地量化脑肿瘤的血液动力学改变,并有助于肿瘤的术前分级、原发与转移性恶性肿瘤的判断以及脑内与脑外肿瘤的鉴别诊断。

Study of multi-slice helical CT perfusion imaging in cerebral neoplasms