老年胆道手术的麻醉问题(附320例分析)

胆道疾病为老年人常见外科疾病之一。除手术的并发症与死亡率远较一般胆道手术高外,在麻醉上亦有其特点。现对我院1974～1983年6月期间的60岁以上320例胆道手术麻醉中的几个问题,作一分析与探讨。临床资料本组男97例,女223例,年龄60～86岁。急诊手术204例,择期手术116例。诊断,胆总管癌5例,胆囊炎(包括急、慢、阻塞性)79例,胆囊胆道结石128例,急性重症胆管炎105例,胆总管瘘3例。手术方式;胆囊切除75例,胆囊切除胆总管引流166例,胆总管探查引流45例,胆囊造瘘13例,胆道十二指肠内引流20例,活检1例。183例术前有其他病症,包括:慢性支气管炎、肺炎、肺结核、肺气肿等22例;高血压、高血压偏瘫、冠心病、风心病、心律不齐等66例;肝大、肝炎、肝硬化、肝功能异常等7例;高热、脱水、低钾等59例;以及其他(脊柱驼背畸形,多种药物过敏、内脏反位、贫血、失明、精神分裂症等)29例。心电图异常83例,术中发生呼吸循环骤停2例,其中1例