论宋以后心藏象的形上化本体化路径

随着宋明理学的兴起,宋以后医学学理呈现了鲜明的哲学化取向,人体脏腑逐渐脱离了实体的存在意义而概念化、形上化。医学之"心"是一个哲学范畴,宋以后医学所经历的是一个将"心"彻底形上化的路径,主要表现在心功能的形上化,以君火为心之用;心范畴的扩展,君相合一;心君的本体化,心为太极;心藏象的去实体化等几个方面。医学在尽力寻找心实体作用的替代者,力图使其摆脱"器"的层次,强调其"道"的本体特征,进而完成了从形上层面覆盖形下的藏象理论模式建构。这些思想表明医学理论的关注点向脏腑形上功能的最终转化,同时也使临床医学辨证论治方式方法发生相应变化。