胸中段食管癌应用适形调强放疗与三维适形放疗的剂量学对比

目的分析胸中段食管癌应用适形调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3DCRT)在剂量学方面的优劣及价值。方法56例胸中段食管癌患者,依据随机数字表法分为A组和B组,每组28例。A组患者采用3DCRT,B组患者采用IMRT,对比两组的靶区剂量以及正常器官受量。结果在PTV-C剂量为50 Gy梯度时,B组靶区剂量D98%、D95%明显高于A组,治疗区BodyV95%、V95%明显高于A组,适形度指数(CI)明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不均勻度指数(HI)对比差异无统计学意义(P>0.05)。B组肺的V5(56.29±8.45)%、V10(37.86±5.12)%、V20(21.08±3.44)%和全肺平均照射剂量(MLD)(1140.25±174.83)cGy均明显低于A组的(68.14±9.36)%、(49.20±9.08)%、(33.37±8.97)%、(1371.57±198.43)cGy,V30(9.54±3.16)%明显高于A组的(6.91±2.05)%,差异具有统计学意义(P<0.05),总体来说,B组肺的受量更低。B组心脏与脊髓的V30(42.87±9.13)%明显低于A组的(52.42±12.97)%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组心脏与脊髓的V40对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸中段食管癌的根治放疗中,IMRT与3DCRT在靶区剂量上无明显优劣,但IMRT能更好地保护正常器官,值得推广应用。