慢性髓性白血病慢性期患者酪氨酸激酶抑制剂治疗停药后的临床特征及转归分析

［摘要］　目的　分析慢性髓性白血病慢性期（CML-CP）患者酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗停药后的临床特征及转归。方法　回顾性分析2015年3月至2021年8月在浙江大学医学院附属第四医院血液内科治疗的8例CML-CP患者的临床资料，均达停药标准后停药并规律随访。男性4例，女性4例；年龄31～69岁，中位年龄49岁。接受一线一代TKI（原研药）治疗3例，一线一代TKI（仿制药）治疗4例，一线二代TKI（尼洛替尼）治疗1例。观察其停药后无治疗缓解（TFR）情况及复发情况。结果　8例患者从TKI用药至达到MR^4.0的时长为2～64个月，中位时长为19.5个月；维持MR^4.0及以上的时长为24～144个月，中位时长为60个月；总体TKI治疗时长为48～146个月，中位时长为95个月。均符合相关指南标准后停药。截至2021年8月，8例患者的停药时长为2～64个月，中位停药时长为11.5个月。4例患者未复发，总体TFR率为50.00%。未复发病例中，1例使用一线二代TKI，2例使用一线一代TKI（原研药），1例使用一线一代TKI（仿制药）。复发患者中，2例在6个月内复发，2例停药时长>6个月。复发后再次服药，患者均达到MR^4.0，其中3例再服一代TKI（仿制药）后3个月内转阴，1例更换为二代TKI后15个月转阴。结论　本组CML-CP患者停药后的总TFR率为50.00%，使用一线二代TKI及一线一代TKI（原研药）的患者的TFR率更优。

Analysis on the clinical characteristics and outcomes of patients with chronic myeloid leukemia in chronic phase after discontinuation of tyrosine kinase inhibitor therapy