妊娠早期超声联合血清Fβ-hCG与uE3及AFP诊断21-三体综合征的临床价值

目的研究妊娠早期超声联合血清绒毛膜促性腺激素(Fβ-h CG)、游离雌三醇(u E3)、血清甲胎蛋白(AFP)诊断21-三体综合征的临床价值。方法选取2016年3月-2018年5月于我院进行产检的孕妇9678例作为研究对象,所有产妇均接受颈项透明层超声检测,检测孕妇血清学指标Fβh CG、u E3、AFP水平,分析孕早期血清学指标与超声诊断21-三体综合征的临床价值。结果随访结果显示:9678例孕妇中,共47例在产后或孕期进行染色体检查确诊为21-三体综合征;其余9631例未检出21-三体综合征;其中检测出21-三体综合征孕妇孕早期血清u E3、AFP水平显著低于非21-三体综合征组(P0.05),Fβ-HCG指标显著高于非三体综合征组(P0.05)。血清学检查共检测出高风险552例,确诊为21-三体综合征者37例,低风险9126例,检测出21-三体综合征者10例;超声检查出高风险228例,确诊为21-三体综合征者40例,低风险者9450例,确诊为21-三体综合征者7例。两种方法联合检测高风险者123例,确诊为21-三体综合征者43例,低风险者9555例,确诊为21-三体综合征者4例。采用ROC曲线对三种方式的诊断价值进行分析,结果显示:血清学与超声单项检测特异度较高,但敏感度较低,两组方式联合检测敏感度为94.1%,特异度为100.0%。结论超声检测联合血清Fβ-HCG、u E3、AFP指标对诊断21-三体综合征具有较高的敏感度与特异度。