| 基于认知分级的阿尔茨海默病证候演变规律 |
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| 引用本文： | 时晶,滕羽鸥,魏明清,李婷,倪敬年,张学凯,李晨萌,周梦玲,黄强,王旭,田金洲.基于认知分级的阿尔茨海默病证候演变规律[J].北京中医药大学学报,2019,42(12). |
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| 作者姓名： | 时晶 滕羽鸥 魏明清 李婷 倪敬年 张学凯 李晨萌 周梦玲 黄强 王旭 田金洲 |
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| 作者单位： | 北京中医药大学东直门医院 北京100700 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金面上项目;高等学校学科创新引智基地;教育部长江学者和创新团队发展计划;国家中医药管理局国家中医临床研究基地业务建设科研专项;北京中医药大学科研创新团队项目 |
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| 摘 要： | 目的探讨不同认知程度的阿尔茨海默病(AD)患者中医证候演变规律。方法对在北京中医药大学东直门医院脑病三科就诊的5 410例受试者进行神经心理学检查,结合病史、影像学、实验室检查,筛查出认知功能正常组1 664例、轻度认知损害组928例、轻度AD组(MMSE 21～26分)223例、中度AD组(MMSES 11～20分)447例和重度AD组(MMSE 0～10分)299例,并对患者进行中医证候分型,从而得出不同程度AD的中医证候演变规律。结果正常组、轻度认知损害组、AD各组肝虚证、脾虚证分布比率逐渐减少(P0.01)。正常组肾虚证分布比率显著低于轻度认知损害组、轻度AD组(P0.01)。中度AD组痰浊证、火热证、血瘀证分布比率显著高于轻度AD组(P0.01)及重度AD组(P0.01或P0.05)。重度AD组虚极证、毒盛证分布比率显著高于其他各组(P0.01)。结论肾虚始终贯穿在AD发展过程中,轻度AD以肾虚、脾虚为主要证候,中度AD以痰浊、火热、血瘀为主要证候,重度AD以毒盛、虚极为主要证候,AD的证候发展符合"启动于肾虚,进展于痰瘀火,恶化于虚极毒盛"的证候级联规律。
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| 关 键 词： | 阿尔茨海默病 中医证候 演变规律 认知 |
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