瑞芬太尼联合丙泊酚与氯胺酮在小儿短小手术麻醉中的应用效果

目的：探讨瑞芬太尼联合丙泊酚与氯胺酮在小儿短小手术麻醉中应用的安全性和有效性。方法选择2012年8月~2014年8月本院收治的60例手术患儿，随机分为观察组和对照组，每组30例。两组患儿均静脉注射氯胺酮2 mg/kg，丙泊酚2 mg/kg。对照组持续泵注丙泊酚4 mg/(kg·h)，根据患儿反应间断注射氯胺酮，每次1 mg/kg；观察组持续泵注丙泊酚4 mg/(kg·h)，瑞芬太尼0.15~0.2μg/(kg·min)。记录两组患儿入室后麻醉前、用药后3 min、开始切皮时、手术开始后10 min、手术开始后30 min平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)，观察两组患儿手术结束后清醒时间、呼吸抑制、躁动等不良反应。结果用药后3 min、开始切皮时、手术开始后10 min、手术开始30 min观察组HR、MAP均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束后患儿清醒时间，观察组明显短于对照组(P<0.05)。两组患儿在呼吸抑制、苏醒期躁动等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚与氯胺酮麻醉效果好，患儿术中血流动力学稳定，术后苏醒时间缩短，适合用于小儿短小手术的麻醉。

Effect of remifentanil combined with ketamine and propofol in infant anesthesia for minor surgeries