原发性甲状旁腺功能亢进症伴可逆性高血压一例报告

患者维族、女性、18岁,因2月来下肢多次自发性骨折于1986年10月28日入院。同时伴四肢酸痛无力,间断头痛、头晕、(口恶)心,食欲不振,经期延长,尿量每日2～3升。病后发现高血压,否认浮肿及血尿史。家族中无类似病史。体检:发育正常,营养差。右颈前触及蚕豆大结节,硬、无压痛。甲状腺无肿大,胸廓无畸形,肋骨轻压痛,心、肺(-)。肝脾未及。腰椎、骨盆均无畸形,有轻压痛。双下肢股骨颈及股骨骨折、疼痛,明显呈外展畸形。腹部平片未见泌尿道阳性结石。入院后观察血压为140～190/90～120 mmHg每当头痛剧烈、血压升高时血钙也相应升高。如血压120/90mmHg时,血钙2.5 mmol/L;血压160/110mmHg时,血钙2.85 mmol/L;血压180/120 mmHg时,血钙3.7 mmol/L。实验室检查:无贫血,血钠、钾、氯及肝肾功均正常。