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Mirizzi''s综合征的临床病理特征及外科治疗选择
引用本文:武永忠,马庆久,赖大年,何泽生,高德明,褚延魁,黎成金. Mirizzi''s综合征的临床病理特征及外科治疗选择[J]. 医学争鸣, 2002, 23(21): 1996-1996
作者姓名:武永忠  马庆久  赖大年  何泽生  高德明  褚延魁  黎成金
作者单位:第四军医大学唐都医院普外科,陕西,西安,710038
摘    要:目的:探讨Mirizzi's综合征临床病理特征及外科诊断原则,方法:收集我院1984-08/2002-02间手术治疗且资料完整的本综合症病例共38例,其临床病理特征与外科术式的关系。结果:(1)38(男15,女23)例中均有Mirizzi's征阳性和不同程度Charcot's三联征表现,诊断性检查示肝内外胆管扩张或(和)胆总管壁弧形表现,诊断性检查示肝内外胆管入张或(和)胆总管壁弧形压迹,(2)临床病理类型按文献方法:38例中Ⅰa型15例,Ⅱb型15例和Ⅱc型8例,按本文分型方法则Ⅰ型15例,Ⅱ型23例。(3)术中纤维胆道镜检查有胆管粘膜炎症表现。(4)行胆囊切除术+胆总管探查引流术18例,胆囊切除术+胆总管探查引流术+胆总管壁缺损修复术20例,结论:(1)去除病因,解除梗阻,修复缺损和引流胆道是本综合征外科治疗的基本原则。(2)胆囊(部分)切除+胆总管探查引流术是其基本术式,若有胆内瘘或肝外胆管壁缺损,应同时修复缺损,(3)应重视本综合征术前诊断及围手术期处理,并强调术中胆总管探查引流重要性。

关 键 词:Mirizzi‘s综合征 病理学 外科手术 胆囊结石 并发症
文章编号:1000-2790(2002)21-1996-03
修稿时间:2002-06-25

Characteristics of clinical pathology and selection of surgical procedure in Mirizzi''''s syndrome
WU Yong Zhong,MA Qing Jiu,LAI Da Nian,HE Ze Sheng,GAO De Ming,CHU Yan Kui,LI Cheng Jin. Characteristics of clinical pathology and selection of surgical procedure in Mirizzi''''s syndrome[J]. Negative, 2002, 23(21): 1996-1996
Authors:WU Yong Zhong  MA Qing Jiu  LAI Da Nian  HE Ze Sheng  GAO De Ming  CHU Yan Kui  LI Cheng Jin
Affiliation:WU Yong Zhong,MA Qing Jiu,LAI Da Nian,HE Ze Sheng,GAO De Ming,CHU Yan Kui,LI Cheng Jin Department of General Surgery,Tangdu Hospital,Fourth Military Medical University,Xi'an 710038,China
Abstract:
Keywords:Mirizzi's syndrome  pathology  surgery   operative
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