胸腰段脊柱手术与脊髓血供损伤的相关研究

目的探讨胸腰段脊柱手术与脊髓血供损伤的相关性，为合理的手术提供基础。方法选择19例成人脊柱脊髓标本、15例乳胶血管灌注，3例铸型及10例胸腰段脊柱手术患者行超选择性脊柱脊髓血管造影，充分了解脊髓血管的解剖结构。结果节段动脉在肋横突关键内侧发出根髓动脉；胸段动脉吻合主要在椎间孔周围，腰段动脉吻合主要在髂腰肌和腰大肌中；血管造影可见胸腰段、相邻动脉节段之间以及对侧同名动脉之间存在广泛吻合。结论脊柱前路矫形宜选择在根髓动脉分支前，行多个节段血管结扎；侧前入路尽量选择在根髓动脉分支后，经胸腰段毗邻动脉之间；后入路截骨尽量选择在椎弓、椎体中部可最大限度保护血管免受损伤。