农村地区经济状况相关的健康不平等演变研究——基于济南市的实证研究

目的了解农村地区居民经济状况相关的健康不平等及其来源和变化。方法采用济南市三县、区2009年和2012年的面板数据,利用集中指数及Oaxaca分解法分析居民健康状况与水平公平目标的差距和不平等产生的因素及其演变。结果2009年和2012年居民不良健康得分的集中指数分别为-0.017和-0.022;收入对不平等的贡献率分别为21.88%和63.98%,60岁以上年龄组、受教育程度、职业以及自来水供应的贡献率也较大;在健康不平等的变动中收入对健康不平等增大的贡献最大,为225.97%,主要归因于弹性变化;受教育程度和职业对健康不平等扩大的贡献为负,主要归因于集中指数的变化。结论济南市三县、区存在健康不平等现象,健康水平较差人群较多的集中在低收入人群中,并且在2009年至2012年期间是扩大的。建议增加收入分配的公平性,关注老年人口的保障水平,提高低收入者受教育、就业机会,改善公共服务的提供和社会福利水平,扩大医疗保险覆盖面和保障水平。