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奥曲肽治疗对食管胃底静脉曲张出血的肝静脉压力梯度及血流速度的影响观察
引用本文:吴春松,张玲,周玮,冯贻征,朱鹏武. 奥曲肽治疗对食管胃底静脉曲张出血的肝静脉压力梯度及血流速度的影响观察[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2015, 20(4): 441-444
作者姓名:吴春松  张玲  周玮  冯贻征  朱鹏武
作者单位:1. 浙江省临海市第一人民医院消化内科,临海317000,浙江
2. 第二军医大学附属长海医院消化内科,上海,200433
3. 浙江省临海市第一人民医院放射科,临海317000,浙江
摘    要:目的:观察奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血肝静脉压力梯度(HVPG)等的变化,探讨奥曲肽止血机制.方法:采用随机对照的方法,病例分为低剂量奥曲肽治疗组(A组,n=18);高剂量奥曲肽治疗组(B组,n=18)和对照组(C组,n =18).治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血,在基础治疗(禁食、输液、输血、对症处理)的基础上,全部病例予以奥美拉唑注射液40 mg,每12h1次静脉滴注抑酸.治疗组A、B组分别以奥曲肽注射液25、50 μg/h的速度微泵静脉维持治疗.观察治疗前后HVPG,门静脉内径,血流速度及呕血、黑便等的改变情况.结果:治疗前与治疗后24、72 h,两治疗组HVPG比较对照组显著降低,有统计学差异(P =0.00,P=0.00).而治疗组A、B治疗后24 h HVPG有统计学差异(P=0.00),治疗后72 h HVPG无统计学差异(P=0.14).治疗组比较对照组门静脉内径减小有统计学差异(P<0.05);治疗组A、B与对照组在治疗24、72 h呕血,黑便量相比较明显减少,有统计学差异(P<0.05).结论:奥曲肽能显著降低HVPG,减少门静脉内径,较高浓度奥曲肽在24 h内疗效更快,奥曲肽联合奥美拉唑比较单独奥美拉唑止血疗效更显著.

关 键 词:奥曲肽  食管静脉曲张出血  肝静脉压力梯度  门静脉血流速度

A clinical observation of hepatic vein pressure gradient and flow rate after Octreotide treatment of bleeding esophageal varices
WU Chun-song , ZHANG Ling , ZHOU Wei , FENG Yi-zheng , ZHU Peng-wu. A clinical observation of hepatic vein pressure gradient and flow rate after Octreotide treatment of bleeding esophageal varices[J]. Chinese Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 2015, 20(4): 441-444
Authors:WU Chun-song    ZHANG Ling    ZHOU Wei    FENG Yi-zheng    ZHU Peng-wu
Abstract:
Keywords:Octreotide  esophageal varices bleeding  hepatic vein pressure gradient  flow rate
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