PCT水平、APACHE Ⅲ及MODS评分对SIRS患者预后预测性的临床比较

目的 比较PCT（前降钙素）水平、APACHEⅢ评分和MODS评分对SIRS（系统性炎症反应综合征）患者预后的预测能力。方法 将1998年11月～2004年11月间入住我院ICU，满足SIRS标准的95例患者纳入此次研究。PCT在动脉血样本中检测，记录患者入院第1个24h后APACHEⅢ和MODS评分，连续2周每天记录1次或直到患者出院或死亡。将患者按预后分成两组，生存者（n=71）和非生存者（n=24）。按照PCT水平的变化结果又分为3组：下降组、升高组、无变化组。结果 在整个研究期间APACHEⅢ和MODS评分在生存者和非生存者之间都有显著区别，但是PCT在生存者和非生存者之间区别仅表现在第1到第7天，入院当天按PCT的水平所分的三组中生存者和非生存者PCT的值无显著性区别。PCT、APACHEⅢ评分和MODS评分第1天预测死亡率的ROC曲线下面积分别为0．690，0．915，0．913。结论 PCT可以作为SIRS患者死亡率的预测因子，但是可靠性低于APACHEⅢ和MODS评分。

Predictive Comparisons of PCT level, APACHE III Score and Multiple Organ Dysfunction Score in Systemic Inflammatory Response Syndrome Patients