37. Endoskopie in Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Laparoskopie und laparoskopische Cholangiographie haben zur Klärung des Verschlußikterus ihren Beitrag geleistet, wurden jedoch durch ERCP verdrängt. Heute sollte, wenn möglich, kein Verschlußikterus ohne vorherige ERCP operiert werden. Die EST gilt als Methode der Wahl beim Rezidivstein des cholecystektomierten, über 60jährigen Patienten sowie beim Residualstein des Frischoperierten. Die Techniken der transpapillären biliären Drainage mit innerer oder äußerer Ableitung zur palliativen Tumortherapie oder Litholyse haben das Spektrum der endoskopischen Chirurgie beträchtlich erweitert.