3D打印技术在双侧下颌升支矢状劈开截骨术中的应用

目的 探讨3D打印技术制作的截骨导板在双侧下颌升支矢状劈开截骨术（BSSO）中的应用效果。方法 选择32例（男17例，女15例，年龄19~35岁，平均23.5岁）下颌发育不良的患者为研究对象，进行BSSO（Hunsuck模式，64侧），所有患者术前均进行锥形束CT（CBCT）扫描并建立下颌骨3D模型，使用3D打印技术制作下颌骨升支内侧水平骨切口截骨导板。64侧手术分别由年轻主治医师或具有丰富正颌手术经验的专家（主任医师）使用或不使用截骨导板来完成，对各组完成下颌升支内侧水平骨切口的时间进行计时。术后复查CBCT并按照LSS（lingual split scale）分类来评估手术效果。结果 术后所有患者口内切口均一期愈合，无严重并发症。各组完成下颌升支内侧水平骨切口时间的差异有统计学意义（F=30.059，P<0.05），其中主治医师不使用导板组的手术用时明显高于其他3组（P<0.05），其余各组两两比较无明显差异（P>0.05）。尽管所有64侧手术均按照标准方式进行，仅有59.38%（38/64）的骨折线遵循标准Hunsuck骨劈开线，21.88%（14/64）骨折线累及下颌神经管，其余18.75%（12/64）是其他方式。经列联表分析和Fisher确切概率法检验发现，截骨导板的使用影响舌侧骨劈开线的方式（P<0.05）。结论 3D打印技术制作的截骨导板能够帮助年轻医师更快更好地完成BSSO。

Application of 3D printing technique in bilateral sagittal split osteotomy