用桡动脉进行冠状动脉旁路术∶二维及彩色多普勒超声对术前移植血管安全性

目的 应用桡动脉行冠状动脉旁路术前对桡动脉的条件进行评估，作为移植血管的筛选：对尺、桡动脉间侧支循环状况进行监测，以防术后出现后部缺血。方法 ３０例接受用桡动脉进行冠状动脉旁路术患者，取左桡动脉２８例，右桡动脉２例。应用彩色多普勒超声术前对患者双侧桡动脉内径、内中膜厚度、血流通畅情况进行检测，测量在桡动脉受压前后尺动脉血流动力学的变化及拇指动脉和桡动脉掌浅支的血供情况。术后１０￣２０ｄ对尺动脉、拇指动脉、拇指动脉、桡动脉掌浅支的血流动力学进行检测。结果 桡动脉受压时，尺动脉收缩期峰值流速（ＰＳＶ）迅速增加（Ｐ〈０．０１０，以尺动脉的ＰＳＶ增加值〉３０％作为血管移植的必备条件；桡动脉受压时，拇指动脉前血流信号，桡动脉掌浅支出现反向血流，作为尺、桡动脉间侧支循环完善的标志；术后尺动脉流速代偿性增加，拇指动脉和桡动脉