消化系统恶性肿瘤恶病质及其对临床结局的影响

目的 了解消化系统恶性肿瘤住院患者恶病质患病率及其对临床结局的影响。方法　统计2012年1月至2013年12月复旦大学附属中山医院5 118例消化系统恶性肿瘤住院患者的临床资料，进行恶病质调查并对恶病质组和非恶病质组临床结局进行分析比较。结果　消化系统恶性肿瘤住院患者恶病质总体患病率为15.7%(803/5 118)，胰腺癌最高为34.0%(89/173)。恶病质组与非恶病质组根治性手术切除率分别为67.1%(539/803)与74.5%(3 214/4 315)，差异有统计学意义（P=0.000)。与非恶病质组相比，恶病质组术后住院时间增加［(11.5±6.2)d比(9.4±4.9)d，P=0.003］，术后排气时间延长［(3.4±0.9)d比(3.2±0.8)d，P=0.013］，术后进食半流质时间延长［(4.4±1.5)d比(3.9±1.3)d，P=0.002］，术后28 d并发症发生率升高［31.3%(169/539)比26.3%(845/3 214)，P=0.014］，围术期输血率增加［8.9%(48/539)比5.8%(186/3 214)，P=0.006］。恶病质组术后转入ICU比例高于非恶病质组［24.3%（131/539）比20.0%（646/3 214），P=0.026］。恶病质组与非恶病质组再手术率、呼吸机支持率、病死率分别为3.2%(17/539)比1.5%(48/3 214)、8.0%(43/539)比5.7%(184/3 214)、2.4%(13/539)比1.1%(35/3 214)，差异均有统计学意义(P值分别为0.006、0.042、0.011)。结论　消化系统恶性肿瘤住院患者常存在恶病质，特别是胰腺癌。恶病质为消化系统恶性肿瘤住院患者临床结局的

Cachexia in digestive system cancer patients and its impact on clinical outcomes