舒芬太尼复合罗哌卡因用于连续臂丛神经阻滞患者自控镇痛的临床观察

目的观察小剂量舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因行连续肌间沟臂丛阻滞在上肢手术后患者自控镇痛（PCA）的效应及安全性。方法择期上肢骨折手术患者54例随机分成0.125%罗哌卡因镇痛组（R组）,0.125%罗哌卡因＋0.5μg.mL-1舒芬太尼镇痛组（S1组）和0.125%罗哌卡因＋1.0μg.mL-1舒芬太尼镇痛组（S2组）。手术结束前15min接上自控镇痛泵。参数设定：背景剂量4mL.h-1,自控给药量每次0.5mL,锁定时间15min。分别于术后0、4、8、12、24h观察VAS疼痛和满意度评分,观察术后上肢运动和感觉情况。结果术后R组的VAS疼痛评分明显高于S1组和S2组,其镇痛效果和满意度明显不如S1组和S2组,S2组略强于S1组。术后R组和S2组上肢感觉阻滞多于S1组,运动神经阻滞情况不显著（P〉0.05）。结论小剂量舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因行连续肌间沟臂丛阻滞在上肢手术后镇痛效果明显优于单纯罗哌卡因镇痛。