急性心肌梗死急症PCI术后心脏破裂4例临床分析

目的分析急性心肌梗死急诊PC I术后心脏破裂的临床特点,提出预防措施。方法对急性心肌梗死急诊PC I术后经心包穿刺或超声证实心脏破裂4例患者进行回顾性分析。结果4例患者均为急性广泛前壁心梗;症状开始至梗死相关血管开通时间6~11 h,平均7.5 h;血管开通至心脏破裂时间1.5~120 h,平均52.9 h;梗死相关血管均为前降支,且均无侧枝循环。心脏破裂诱因:用力大便2例,进餐1例,情绪激动1例。结论AM I急诊PC I术后,首发的广泛前壁心梗,再灌注时间>6 h的患者,应避免诱因,防止心脏破裂。