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| 引用本文： | 吴国豪,王浩,张延伟,许剑民,吴肇汉. ������������������Ӧ��������ǿ�ͳ���Ӫ��������[J]. 中国实用外科杂志, 2002, 22(11): 671-675 |
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| 作者姓名： | 吴国豪 王浩 张延伟 许剑民 吴肇汉 |
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| 作者单位： | 复旦大学附属中山医院普外科,上海,200032 |
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| 摘 要： | 目的：评价免疫增强型肠内营养制剂对肿瘤病人手术创伤后代谢，炎性反应，免疫功能及预后的影响。方法：88例消化道恶性肿瘤手术病人随机分为常规肠内营养组和免疫增强型肠内营养组。手术后第1天开始等热量、等氮肠内营养支持1周。于术前、术后第1、4天和研究结束时分别检测多核白细胞的吞噬功能、氧化代谢情况，巨噬细胞NO产生量，IL－1、IL－2、IL－6及TNF－α浓度，IgA、IgG、IgM，淋巴细胞总数，T、B淋巴细胞数及CD4、CD8，血清PGF2浓度，CRP、α－抗胰蛋白酶和纤维蛋白原等急性相反应蛋白浓度。检测总蛋白，白蛋白等，前白蛋白、转铁蛋白及氮平衡等营养指标。同时观测研究期间病死率，手术后感染性并发症发生率及住院时间。结果：研究结束时，研究组IgA、IgG、IgM，血淋巴细胞总数、CD2、CD4及CD4／CD8、多核白细胞的吞噬能力、多核白细胞的氧化代谢状况及巨噬细胞的NO产生量均明显高于对照组（P＜0．01）；而血IL－6、TNF－α浓度及CRP水平明显低于对照组（P＜0．05）。研究期间两组白蛋白，每日及累积氨平衡差异无显著性，术后第8天，研究组血浆前白蛋白及转铁蛋白浓度明显高于对照组。两组在术后4天内的感染性并发症发生率差异无显著意义，但研究组术后4天以后的感染性并发症发生率却明显低于对照组。研究组平均住院时间也明显低于对照组。结论：免疫增强型肠内营养制剂可减轻肿瘤病人手术创伤后病人的应激和炎性反应程度，增强机体免疫功能，改善预后。
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| 关 键 词： | 消化道肿瘤 术后 应用 免疫增强型肠内营养 营养支持 |
| 文章编号： | 1005-2205(2002)11-0671-05 |
Effects of early postoperative immune-enhancing enteral nutrition in gastrointestinal cancer patients |
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| Wu Guohao,Wang Hao,Zhang Yanwei,et al.. Effects of early postoperative immune-enhancing enteral nutrition in gastrointestinal cancer patients[J]. Chinese Journal of Practical Surgery, 2002, 22(11): 671-675 |
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| Authors: | Wu Guohao Wang Hao Zhang Yanwei et al. |
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| Affiliation: | Wu Guohao,Wang Hao,Zhang Yanwei,et al.Department of General Surgery,Zhongshan Hospital,Fu Dan University,Shanghai 200032,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Enteral nutrition Immunity Inflammatory response Stress |
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