江苏省启东市1972—2016年白血病生存率长期趋势分析

摘 要：［目的］ 对启东市1972—2016年全人群白血病发病病例进行生存率分析，为预后评价及防治提供依据。［方法］ 采用被动随访和主动随访相结合的方法对启东市1972—2016年2 408例白血病登记病例进行生存结局随访，随访截止日期为2021年12月31日。采用SURV3.01软件中Hakulinen方法1计算观察生存率（observed survival，OS）和相对生存率（relative survival，RS），应用Hakulinen氏似然比检验法进行统计学检验。用Joinpoint 4.7.0.0软件进行Joinpoint 回归分析，计算白血病生存率年度变化百分比（annual percentage change，APC），对白血病总体生存率、分性别生存率作时间趋势分析，判断率的长期趋势变化是否存在统计学差异，并用SAS 9.2软件时间序列分析中的ARIMA模型进行白血病生存率趋势预测。［结果］ 白血病1、3、5年OS分别为28.16%、15.06%、11.54%，1、3、5年RS分别为28.73%、16.02%、12.83%。1972—2016年各时期生存率分析，1年RS从1972—1981年的11.11%升至2012—2016年的46.44%，5年RS从1972—1981年的2.86%升至2012—2016年的28.73%，5个时期的RS上升趋势有统计学意义（χ2=245.80，P<0.001）。其中男性5年RS为12.17%，女性5年RS为13.57%，男女性RS比较差异无统计学意义（χ2=12.61，P＝0.478)。白血病5年RS的长期趋势分析，男性APC为5.37%（t=6.758，P<0.05），女性APC为3.88%（t=6.429，P<0.05），上升趋势均有统计学意义。0~14岁、15~24岁、25~34岁、35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁及75+ 岁各年龄组的5年RS分别为10.95%、9.48%、13.14%、18.10%、16.60%、12.33%、9.08%及13.19%，各年龄组之间RS差异无统计学意义（χ2= 51.48，P=0.150）。白血病生存率结果预测，至2026年5年OS升至34.76%，5年RS升至40.07%。［结论］ 启东市全人群白血病登记病例总体生存率有所提高，但尚有较大的上升空间，应当继续重视白血病的防治研究。

Trend Analysis of Leukemia Survival Rate in Qidong City from 1972 to 2016