改良Blumgart胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用 |
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作者姓名: | 冯建涛 陈达伟 汤晓东 陈胜 刘双海 |
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作者单位: | 南通大学附属江阴医院/江苏省江阴市人民医院 肝胆胰外科,江苏 江阴 214422 |
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基金项目: | 江苏省无锡市医疗与公众健康技术创新应用基金资助项目(2020-259-48)。 |
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摘 要: | 背景与目的 胰肠吻合方式的选择对胰十二指肠切除术(PD)后并发症的发生有重要影响,也是人为较可控的因素,当前胰肠吻合方式有很多但均不能避免术后并发症的发生。本文探讨一种改良Blumgart胰肠吻合在PD术中的安全性及实用性。方法 回顾性分析2017年1月—2022年3月99例行PD术患者的临床资料,其中28例术中采用改良Blumgart胰肠吻合(改良组)、35例采用胰管空肠黏膜吻合(肠黏组),36例采用胰肠端侧全口吻合(全口组),比较三组患者的相关临床资料。结果 改良组、肠黏组、全口组的平均胰肠吻合时间分别为(10.01±0.67)min、(26.52±0.99)min、(15.97±0.67)min,改良Blumgart胰肠吻合的胰肠吻合时间明显短于另外两种吻合方式(均P<0.001);改良组、肠黏组、全口组的术后胰瘘发生率分别为21.4%、22.8%、19.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。三组术中出血量、胃排空延迟腹腔感染、术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。胰管直径<3 mm是导致术后胰瘘发生的影响因素(P=0.004)。结论 改良Blumgart胰肠吻合能缩短胰肠吻合时间且并不增加术后并发症的发生率,是对胰肠吻合方式的有效改良。
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关 键 词: | 胰管空肠吻合术 胰十二指肠切除术 胰腺瘘 |
收稿时间: | 2022-06-25 |
修稿时间: | 2022-09-20 |
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