三维超声斑点追踪技术评估原发性干燥综合征合并中度肺动脉高压患者左室运动改变

摘 要 目的 应用三维超声斑点追踪技术（3D-STI）评估原发性干燥综合征（pSS）合并中度肺动脉高压（PAH）患者左室运动改变。方法 选取60例pSS患者作为实验组，分为无PAH组（pSS-NPAH组）30例、合并中度PAH组（pSS-PAH组）30例，同时纳入20例健康志愿者为对照组。比较三组常规二维超声心动图参数和3D-STI参数：心肌纵向应变值（GLS）?心肌圆周应变值（GCS）?心肌径向应变值（GRS）、左心室整体扭转角度峰值（LVPtw）、左心室整体扭转达峰时间（LVPtwT），通过ROC曲线分析比较GLS、GCS、GRS、LVPtw的诊断效能。结果 PSS-NPAH组与对照组比较，GLS、GCS、GRS降低，差异有统计学意义（均P＜0.05），pSS-PAH组与对照组、pSS-NPAH组比较，GLS、GCS、GRS和LVPtw降低，LVPtwT升高，差异有统计学意义（均P＜0.05），ROC曲线显示，GLS、GCS、GRS、LVPtw检测pSS合并中度PAH患者左心功能异常的曲线下面积（AUC）范围为0.833~0.935，准确性较好。结论 PSS造成心室功能受损，3D-STI可早期检测pSS合并中度PAH时左室心肌扭转运动改变和应变改变，评估左室功能受损程度。