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右颈第3腮裂瘘长期误诊为亚急性甲状腺炎1例
引用本文:李永强.右颈第3腮裂瘘长期误诊为亚急性甲状腺炎1例[J].广东医学,1999,20(7).
作者姓名:李永强
作者单位:电白县人民医院外二区,525400
摘    要:患者,男,34岁.因劳累后出现右侧颈部疼痛伴发热及局部皮肤轻度发红,咽喉部异物感等症状,无明显心慌、心跳、怕热及手抖等,诊断为"亚急性甲状腺炎",予口服"强的松、消炎痛"及静滴"青霉素"等处理,症状于5~7 d后缓解.1984~1992年期间因上述症状复发4次,住我院内分泌科,多次查T3、T4、TGA、TMA在正常范围,血沉为14~52 mm/h,甲状腺吸131I率偏低,甲状腺99锝显像无异常.每次均诊断为亚急性甲状腺炎,用激素或加用抗生素治疗,症状可于5~10 d好转.后因症状再次复发时行甲状腺(右侧)细针吸取细胞学检查(FNAB),抽出豆腐渣样恶臭液体约5 mL,镜检为大量脓细胞,才考虑可能为"先天性颈部瘘管伴急性化脓性感染",并于抗炎治疗症状好转后转入口腔科行手术探查并行瘘管切除术,病理检查确诊为右颈部第3腮裂瘘,术后随访3 a,未见复发.

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