2015年“世界卒中日”宣传主题及提纲

  目的  分析中国1990 — 2017年脑卒中及其危险因素疾病负担的变化趋势，为合理配置卫生资源和制定针对性的脑卒中防治策略提供依据。  方法  收集2017年全球疾病负担（GBD 2017）研究中1990、2000、2010和2017年中国脑卒中疾病负担相关数据，采用伤残损失健康寿命年（YLDs）、早死损失寿命年（YLLs）、伤残调整寿命年（DALYs）、人群归因分值（PAF）等指标对1990 — 2017年中国脑卒中及其危险因素疾病负担进行描述，并对比分析与全球脑卒中疾病负担的差异性。  结果  2017年中国脑卒中的YLD率、YLL率和DALY率均随年龄增大而升高，其中以 ≥ 70岁年龄组最高，分别为2617.2/10万、16789.4/10万、16773.4/10万；YLD率为男性（475.5/10万）低于女性（530.9/10万），YLL率和DALY率均为男性（3181.7/10万和3657.1/10万）高于女性（2060.9/10万和2591.8/10万）。1990 — 2017年中国脑卒中YLD率和DALY率逐渐上升，YLL率在2010年有暂时的下降，但整体仍呈上升的态势。2017年中国脑卒中的年龄标化YLD率、YLL率和DALY率分别为374.5/10万、1967.8/10万和2342.3/10万，均高于全球水平的235.0/10万、1422.2/10万和1657.2/10万。中国1990 — 2017年脑卒中的标化YLD率、YLL率和DALY率分别增长了30.9 %、 – 38.8 % 和 – 33.1 %，与全球脑卒中疾病负担整体变化趋势的5.9 %、 – 34.5 %、– 30.7 %一致。在与脑卒中有关的16种危险因素中，2017年DALYs、PAF和DALY率排名居于前5位的危险因素依次为高血压（2497.4万人年、56.4 % 和1768.1/10万）、钠摄入过多（1706.0万人年、38.5 % 和1207.8/10万）、水果摄入不足（1071.7万人年、24.2 % 和758.7/10万）、谷类摄入不足（1069.0万人年、24.1 % 和756.8/10万）、吸烟（1003.7万人年、22.7 % 和710.6/10万）。1990 — 2017年脑卒中危险因素PAF上升的有10种，下降的有6种，其中高体质指数的PAF上升幅度最大（90.0 %），室内空气污染的PAF下降幅度最大（ – 71.3 %）。  结论  脑卒中所致伤残负担逐渐增加，所致早死负担虽得到了有效控制，但仍是疾病负担的主要来源；应在危险因素层面制定有针对性的预防和控制策略，通过做好脑卒中的一级预防来减轻脑卒中的疾病负担。