结肠弥漫性海绵状血管瘤1例

患者女,25岁。间断性少量鲜血便10余年,近年来加重,伴头晕,无反酸、嗳气、恶心、呕吐。检查:一般情况好,全身浅表淋巴结未及,心肺无殊。腹平软,肝、脾未及,无压痛,未及包块,压迫左下腹有便意感。血Hb81g/L,WBC4.6×10~9/L,N0.72,L0.26,E0.02。纤维结肠镜检查示局限性结肠炎,结肠癌待排。B超示结肠占位性病变。腹部平片见盆腔中下部有较多直径0.8～1.5cm的钙化影。剖腹探查见乙状结肠上段(13.5cm)增粗。浆膜面有扭曲扩张的血管团及花生米大小的钙化物。行乙状结肠及肿块切除术。病理检查:结肠一段长16cm,浆膜面可见散在蓝紫色扩张扭曲的血管团,直径0.5～2cm,血管团中可触及直径0.4～1.5cm钙化结石,肠壁增厚达2cm,呈细小蜂窝状,内有血液充盈,并见有多量小结石;粘膜面呈蓝紫色,粘膜下血管扩张扭曲成团,向肠腔突出,在