甲状腺疾病837例外科治疗分析

目的：研究接受外科治疗的甲状腺疾病的构成，总结治疗效果。方法：回顾性分析2004年-2005年间新疆医科大学第一附属医院收治的837例甲状腺手术患者的临床治疗。结果：外科治疗的甲状腺疾病患者明显增加，该组以结节性甲状腺肿（58．18％），甲状腺腺瘤（25．69％），甲状腺癌（6．69％）为主，甲状腺功能亢进（后文简称甲亢）占2．39％，桥本氏病（也称慢性淋巴细胞性甲状腺炎）有所增加（6．21％），且高出甲亢患病率；手术方式：局限于一侧的良性疾病近来以单侧腺叶切除术为主，甲状腺癌的手术方式主要为患侧腺叶、峡部联合对侧次全切除术，不主张行预防性颈淋巴结清扫术；麻醉以颈丛阻滞为主；手术并发症发生率2．14％，其中术后出血0．36％，喉返神经损伤0．71％。甲状旁腺永久性损伤36％，甲状腺功能低下0．71％；术后复发率2．14％，近年来复发率有所下降。结论：该组甲状腺疾病以结节性甲状腺肿，甲状腺腺瘤及甲状腺癌为主；手术方式应根据病变性质、部位、大小及淋巴结转移情况采取个体化方案；专业化培训、细致操作以及颈丛阻滞麻醉等措施可有效减少并发症的发生；规范、系统的内分泌治疗可降低甲状腺癌术后复发卒。