严重心力衰竭患者利尿剂联合应用的临床价值及用药方法研究

我们研究44例重症心力衰竭患者(NYHAⅢ～Ⅳ级)用2×2设计联合应用噻嗪类和环利尿剂的临床疗效及电解质变化。结果显示,39例(90％)获明显利尿作用,37例(84％)症状明显改善。利尿过程中体重最大减少氢氯噻嗪组为5.10±2.10kg,环戊氯噻嗪组为5.60±2.70kg(NS);体重减少对时间曲线下面积两种噻嗪组无区别。固定3天组体重减少5.30±2.40kg,可变组(根据临床决定用药时间)体重减少5.60±2.70kg(NS);体重减少对时间曲线下面积两个时期组无区别。3天组和氢氯噻嗪组有较少的电解质紊乱。因此重症心力衰竭联合应用环和噻嗪类利尿剂能获良好疗效,而且固定3天组对电解质影响较小。