气管套管插入气管前间隙2例报告

例1,女性,30岁,因车祸致头部撞伤,昏迷人院,人院后给予气管插管接呼吸机抢救治疗.第2天,行气管切开,在气管切开,退出气管插管,插入一次性气管套管时,连续3～4次均插入气管前间隙,致血氧饱和度降至0.30,心跳骤停紧急经口重新插入气管套管.抢救稳定后,再经切口成功插入气管套管. 例2,女性,65岁,肥胖,因胸部摔伤伴呼吸困难入院.有先天性心脏病和肺部感染,咳痰困难,查双肺可闻及较多湿性啰音.由于半坐卧位,患者也有呼吸困难,故术前给予静注安定针10 mg,气管插管后行气管切开术,插入气管套管后,观察2～3 min,发现血氧饱和度降至0.30,心跳骤停,立即拨出气管套管,紧急经口插入气管插管,正压呼吸、心脏按压等抢救.病情稳定后,退出气管插管,成功插入一次性气管套管.