湖沼型疫区居民血吸虫病健康促进17年干预效果评价

目的研究湖沼型疫区居民血吸虫病健康促进干预模式,并观察其近期和远期干预效果。方法选择鄱阳湖区饭湖村(实验组)和板山村(对照组)学生、16～60岁成年女性和成年男性居民为目标人群。1992年基线调查,1993-1999年和2000-2009年分别应用"信息传播+防护技能培训+奖惩激励"(模式A)和"信息传播+行为参与+行为激励"(模式B)干预实验组学生,1993-2009年分别应用"信息传播+血防价值观教育+行为激励"和"信息传播+化疗依从性教育+防护技能培训"模式干预成年女性和成年男性居民,并考核干预效果。结果近期干预结果:实验组学生、成年女性、成年男性血防知识知晓率分别由干预前(1992年)8.99%、55.34%、67.35%提高到干预1年(1993)的94.38%、84.85%、91.92%(P=0.000);成年女性血防价值观正确率由干预前67.96%提高到95.96%(P<0.01);成年男性化疗态度正确率由干预前56.44%提高到97.98%(χ2=48.722,P<0.01),化疗行为依从率由干预前46.46%提高到92.08%(P<0.01);学生和成年女性疫水接触率分别由干预前14.55%、9.47%下降到1.87%、5.07%(P<0.01),血吸虫感染率分别由干预前13.48%、19.42%下降到2.25%、7.14%(P<0.05);成年男性干预前和干预1年疫水接触率分别为38.39%、41.11%,血吸虫感染率分别为29.59%、41.41%,差异无统计学意义(P>0.05)。远期干预结果:1994-1999年模式A干预学生,接触疫水率和血吸虫感染率分别为0.50%～2.19%、1.04%～1.98%,2000-2009年模式B干预,未见接触疫水者和血吸虫感染者;1995-2009年成年女性感染率为5.05%～8.10%;1995-2009年成年男性血吸虫病化疗依从率为90.29%～97.52%,感染率为21.78%～42.31%,多数成年男性肝、脾肿大及肝纤维化趋向好转与稳定,未见新发晚期血吸虫病人。结论健康促进干预可有效控制学生和成年女性血吸虫感染,提高成年男性血吸虫病化疗依从性,有效控制患病。

Evaluation on intervention effect of a 17-year health promotion of schistosomiasis among residents in lake-type endemic area

Objective To study the health promotion intervention model of schistosomiasis for residents in lake-type endemic area, and observe the short- and long-term intervention effect. Methods Students, adult female and male of 16-60 year old in Fanhu village and Banshan village of Poyang Lake were selected as the experiment group and the control group, respectively. A baseline survey was carried out in 1992. The Model A,Information dissemination + Protection training + Reward & Punishment, and the Model B, Informa...