下肢深静脉血栓治疗中腔静脉滤器置入的临床应用分析

目的：探讨下肢深静脉血栓患者置入下腔静脉滤器防止肺栓塞的应用价值。方法56例下肢深静脉血栓患者（左下肢41例，右下肢12例，双下肢3例），采取健侧股静脉穿刺置入下腔静脉滤器53例，颈静脉穿刺置入下腔静脉滤器3例，均置于肾静脉开口水平下方约1.0 cm处。56例患者下腔静脉滤器置入后均行抗凝及溶栓导管插入患肢髂股静脉或腘静脉血栓内溶栓治疗，微量泵泵入尿激酶1000 IU/（kg·h）、肝素20 IU/（kg·h）、持续48 h~72 h。结果56例患者中19例放置临时腔静脉滤器，37例为永久性滤器；56例患者在下腔静脉滤器置入后抗凝溶栓治疗后，无1例发生肺栓塞；后期行双下肢深静脉顺行造影检查，47例患者深静脉血栓消失，血管造影显示通畅，患肢肿胀完全消失，9例患者部分溶通，患肢与健肢对比周径差在3 cm以下。结论下腔静脉滤器置入是防止肺栓塞最有效的方法，在下腔静脉滤器保护下用溶栓导管溶栓成功率高，临床效果良好。