血清-腹水白蛋白梯度在腹水病因诊断中的价值

目的　探讨血清腹水白蛋白梯度(SAAG)在腹水病因诊断中的价值。方法　选择腹水患者91例。肝硬化54例,其中未合并自发性腹膜炎36例,自发性腹膜炎18例;原发性肝癌12例;布加综合征8例;结核性腹膜炎10例;腹膜转移癌7例。肝硬化、原发性肝癌及布加综合征患者为门静脉高压组,余为非门静脉高压组。分别测定其血清与腹水中总蛋白和白蛋白的值并进行比较。结果　门静脉高压组患者SAAG为( 24. 22±7. 46 )g/L,非门静脉高压组为( 7. 81±3. 25 )g/L,两组比较差异有显著性意义(P<0. 001)。肝硬化未合并自发性腹膜炎与合并自发性腹膜炎和结核性胸膜炎与腹膜转移癌组间SAAG比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论　SAAG对鉴别门静脉高压性和非门静脉高压性腹水具有重要的临床价值。但不能取代腹水有核细胞计数和细胞学等检查,联合检测能有效提高腹水原因诊断准确率。