氯氮平治疗精神分裂症疗效与血药浓度的关系

氯氮平系非典型抗精神病药物,以往关于其临床疗效与血药浓度之间关系的报道结果不一,为此选择了30例符合ICD—10与CCMD—2—R诊断标准的偏执型与未定型精神分裂症病人进行氯氮平固定剂量300mg/日,为期8周的研究。治疗前和治疗后第1、2、4、8周末取血检测氯氮平血药浓度,同时用简明精神病症状评定量表(BPRS)及副反应量表(TESS)对疗效与副反应进行评定。结果:有效率为80％,无效率为20％,氯氮平血浓度最佳截断值为300ng/ml。30例病人中≥此值者21例,其中有效组19例(90％),占整个有效组的79％(灵敏度),无效组2例(10％),占整个无效组的33％(假阳性),<此值者9例,其中有效组5例(21％假阴性),无效组4例(67％特异度)。用氯氮平血药浓度指导治疗精神分裂症病人的的氯氮平用量具有临床意义。