异丙酚靶控输注时不同浓度的舒芬太尼抑制喉罩置入反应的影响

目的观察异丙酚靶控输注病人意识消失时不同浓度的舒芬太尼对抑制喉罩置入反应的影响。方法择期全麻下妇科手术女性45例(ASAⅠ～Ⅱ级),年龄20～60岁,随机分为A、B、C3组,每组15例。设定所有病人异丙酚靶控输注起始血浆靶浓度为1.2μg/mL,每30秒,0.3μg/mL递增直到病人意识消失(镇静警觉评分OAA/S≤2)记录此时的血浆浓度,A、B、C3组分别以舒芬太尼0.2、0.3、0.4μg/mL作为靶控输注,待舒芬太尼血浆、效应室浓度达平衡后置入SLIPA喉罩。记录病人基础值(T0)、意识消失时(T1)、舒芬太尼靶控达平衡后1min(T2)、置入喉罩即刻(T3)、置入喉罩后1min(T4)、置入喉罩后5min(T5),各时点的BIS及其HR、MAP及SPO2。结果与T2比较,3组的T3T4时MAP均增高(P<0.05),A组的T4、T5和C组的T4时HR增快(P<0.05)但未超过T0。T4时C组的AMP较A组低(P<0.05)。3组间的BIS差别无统计学意义。结论异丙酚靶控输注病人意识消失时,舒芬太尼效应室浓度为0.3μg/mL比较适宜置入喉罩。