Decrease in serum uric acid level following parathyroidectomy in patients with primary hyperparathyroidism

Serum uric acid levels in 101 patients with surgically treated hyperparathyroidism were studied retrospectively. Twenty-five patients had preoperative hyperuricemia and 8 patients had a history of gout. Preoperatively the serum uric acid level correlated positively with the blood urea nitrogen and serum creatinine levels, but not with serum immunoreactive parathyroid hormone or calcium levels. Following parathyroidectomy the serum uric acid level decreased from a preoperative level of 6.55±0.18 mg/100 ml (mean±S.E.) to 6.05±0.21 mg/100 ml at 1 week to 1 month postoperatively, and the uric acid level remained decreased at 6–18 months postoperatively (5.22±0.31 mg/100 ml). Patients with the highest serum uric acid level seemed to improve most.

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Resumen La asociación entre la hiperuricemia y el hiperparatiroidismo ha sido observada por muchos investigadores desde su descripción original en 1961 por Mainz. Sinembargo, la causa de la hiperuricemia en pacientes hiperparatiroideos, y si los niveles séricos de ácido úrico mejoran después de una paratiroidectomía exitosa, siguen siendo motivo de controversia. Los niveles séricos de ácido urico en 101 pacientes con hiperparatiroidismo tratado quirùrgicamente fueron estudiados en forma retrospectiva. Veinticinco pacientes presentaban hiperuricemia preoperatoria y 8 tenían historia de gota. Preoperatoriamente se observé correlación entre el nivel de ácido úrico y los niveles de nitrógeno ureico sanguíneo y de creatinina, pero no con los nivelés de hormona paratiroidea inmunorreactiva o de calcio. Después de la paratiroidectomía el nivel de ácido urico sérico decreció de un valor preoperatorio de 6.55±0.18 mg/100 ml (promedio±DE) a 6.05±0.21 mg/100 ml entre 1 semana y 1 mes postoperatorios, y el nivel disminuído de ácido úrico se mantuvo a los 6 y a los 18 meses postoperatorios (5.22 ±0.31 mg/100 ml). Los pacientes con los más elevados nivelés de ácido urico aparentemente son los que mayormente se benefician.

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Résumé Les taux d'acide urique dans le sérum ont été étudiés rétrospectivement chez 101 malades qui avaient été traités pour hyperparathyroïdisme. Vingt-cinq d'entre eux présentaient une hyperuricémie préopératoire et 8 des antécédents de goutte. Avant l'intervention existait une corrélation entre le taux d'acide urique sérique et ceux de l'urée sanguine et de la créatinine sérique mais la corrélation faisait défaut avec le taux de l'hormone parathyroïdienne et le calcium. Après la parathyroïdectomie le taux de l'acide urique s'est abaissé de 6.55±0.18 mg/100 ml (moyenne±S.E.) à 6.05±0.21 mg/100 ml de une semaine à un mois après l'intervention puis il est resté bas de 6 à 18 mois après l'intervention (5.22±0.31 mg/100 ml). Les malades qui ont le taux d'acide urique sérique le plus élevé semblent les plus améliorés après l'intervention.

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Presented at the International Association of Endocrine Surgeons in Paris, September 1985.

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Supported in part by the Medical Research Service of the Veterans Administration Medical Center.