地佐辛对瑞芬太尼半数有效效应室靶浓度的影响

目的评价地佐辛对瑞芬太尼抑制切皮时患者体动反应半数有效效应室靶浓度（EC50）的影响。方法将40例择期行包茎、包皮过长手术患儿随机分为瑞芬太尼组（R组）和地佐辛复合瑞芬太尼组（RD组）各20例。R组和RD组切皮前分别静脉注射0.9%氯化钠溶液和地佐辛，0.15 mg•kg－1，输注时间15 min，同时靶控输注丙泊酚，血浆靶控浓度3.0 mg•L－1，13 min后开始靶控输注瑞芬太尼。采用序贯法进行试验，R组和RD组瑞芬太尼初始靶浓度分别设为3.0和2.5 μg•L－1，出现体动反应时，下一例患者上调一个浓度梯度，未出现体动反应时，下一例患者下调一个浓度梯度，相邻浓度梯度比值为1.2。计算瑞芬太尼EC50及其95%可信区间。 结果RD组瑞芬太尼抑制切皮时体动反应的EC50为1.8 μg•L－1，95%可信区间为1.5～2.1 μg•L－1，R组瑞芬太尼抑制切皮时体动反应的EC50为2.6 μg•L－1，95%可信区间为2.3～2.9 μg•L－1，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论靶控输注丙泊酚3.0 mg•L－1，切皮前静脉输注地佐辛0.15 mg•kg－1可降低瑞芬太尼抑制切皮时患者体动反应的EC50。