3种方案治疗经阴道手术前合并重度外阴阴道假丝酵母菌病156例临床分析

目的:比较3种方案治疗经阴道手术前合并重度外阴阴道假丝酵母菌病(VCC)的临床疗效。方法:将156例重度VCC患者随机分为3组:A组50例,第1天口服伊曲康唑200mg,2次/日,服药1天。B组52例,第1日阴道后穹隆放置硝酸咪康唑栓1200mg1枚。C组54例,第1天口服伊曲康唑200mg,2次/日,同时阴道内放置硝酸咪康唑栓1200mg1枚。在治疗第4天复查,对阴道分泌物检查假丝酵母菌阴性者安排经阴道手术;阳性者可重复治疗,第7天复查。在术后14天和月经来潮后随访,比较3组的真菌学疗效和临床疗效。结果:用药第4天的临床总有效率,A组70.00%,B组61.54%,C组92.59%。C组的总有效率高于A组和B组,有统计学差异(P<0.05);术后14天,C组的总有效率仍高于A组和B组,但无统计学差异(P>0.05)。月经来潮后复查,3组的真菌学疗效和临床疗效均无统计学差异(P>0.05)。结论:对经阴道手术前合并重度VCC的患者采用伊曲康唑联合硝酸咪康唑栓治疗,能够缩短疗程,近期疗效优于单纯口服伊曲康唑或单纯阴道内置硝酸咪康唑栓。