复发性胆道结石再次胆道手术的诊治体会(附54例病例报告)

目的 对复发性胆道结石再手术的原因、诊疗方法及疗效进行回顾分析,以减少术中胆道损伤和术后残石的几率.方法 总结复发性胆道结石再次手术病例54例,从手术原因、处理方法及预后等方面进行综合分析比较.结果 本组再手主要手术原因是结石复发和胆管狭窄.手术方式以胆管切开整形、解除狭窄、彻底取石为主,合理应用胆肠吻合内引流术,手术治愈率达到87.0%,手术病死率1.8%.结论 胆管结石及胆管狭窄是胆道再手术的主要原因;胆道再手术的手术原则是胆道高位切开整形、纠正狭窄、彻底清除结石及通畅的胆汁引流;复发性结石再手术对术者的经验和操作技巧要求很高,应选择合适的手术切口和探查径路,以减少副损伤几率.