351例老年食管鳞癌放射治疗长期生存多因素分析

目的:分析影响老年食管癌患者放射治疗长期生存的多种因素。方法:回顾性分析351例进行放射治疗的老年食管鳞癌患者的生存情况,并采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法检验单因素分析及Cox回归模型进行多因素分析。结果:截止至2013-01-10,总随访率90.9%,1、3和5年总生存率分别为44.2%(155/351)、13.96%(49/351)和9.69%(34/351)。单因素分析结果显示,1、3和5年生存率在T分期、N分期、M分期和临床分期等方面差异有统计学意义,而化疗在3和5年生存率中差异有统计学意义。多因素预后分析结果示,N分期、M分期和放疗剂量为影响1年生存率的独立因素,临床分期为影响3和5年生存率的独立因素。1年生存率中,放疗剂量2组(56.9%)明显优于1组(41.3%)和3组(35.3%),差异有统计学意义,χ2=20.678,P<0.001;3年生存率中,3组(5.88%)与1组(17.52%)和2组(17.46%)比较,差异有统计学意义,χ2=11.503,P=0.009。随访结束共死亡317例,其中肿瘤因素258例(81.4%),放疗并发症33例(10.4%),心脑血管疾病14例(4.42%),其他12例(3.79%)。结论:T、N、M、临床分期、放疗剂量及是否化疗为影响老年食管癌患者长期生存率的主要因素,配合全身化疗能够延长生存期,而超过60Gy的放疗剂量对于老年食管鳞癌患者无益。